![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/www.grandesterresbio.com\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Hongkong_train_passenger_images.jpg?resize=640%2C329\")
L\u2019\u00e9pid\u00e9mie\nde coronavirus fait de plus en plus de victimes dans l’Hexagone. En France, ce\nmardi 10 mars, 1 784 personnes sont contamin\u00e9es et 33 sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es, selon\nles chiffres officiels. Dans le reste du monde, on d\u00e9plore plus de 117 339\ncas, dont 4 251 morts. Comment r\u00e9agir face \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie ? Surveiller\nsa temp\u00e9rature deux fois par jour, se laver r\u00e9guli\u00e8rement les mains, utiliser\ndu gel hydroalcoolique, tousser dans son coude, \u00e9viter les embrassades\u2026 telles\nsont les consignes du gouvernement. Certains grands angoiss\u00e9s font du z\u00e8le,\nallant jusqu’\u00e0 d\u00e9valiser les rayons de supermarch\u00e9s de leurs lots de p\u00e2tes et\nde riz par peur d’une \u00e9pid\u00e9mie longue et particuli\u00e8rement l\u00e9tale\u2026 Il faut\ndire que beaucoup d’informations se r\u00e9pandent, parfois contradictoires. On tire\nici le vrai du faux.<\/p>\n\n\n\n
Qu’est-ce que\nle coronavirus ? <\/h2>\n\n\n\n
Le\ncoronavirus est un \u00ab\u00a0gros\u00a0\u00bb virus, d\u00e9sign\u00e9 par le terme\nSARS-CoV-2, pour \u201ccoronavirus du syndrome respiratoire aigu s\u00e9v\u00e8re 2\u201d. Il est\nsusceptible de d\u00e9clencher la maladie du coronavirus 2019 (rappelons que les\npremiers malades ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s \u00e0 Wuhan en d\u00e9cembre 2019) ou \u201cCOVID-19\u201d,\nde l’acronyme anglais signifiant \u00ab\u00a0coronavirus disease 2019<\/em>.\u00a0\u00bb\nCes virus se caract\u00e9risent aussi par un g\u00e9nome particuli\u00e8rement complexe, comme\nl\u2019expliquait Alain Fish, sp\u00e9cialiste en infectiologie : <\/p>\n\n\n\n La famille des coronavirus est\nconnue depuis longtemps : ce sont des virus assez gros, une centaine de\nnanom\u00e8tres, c\u2019est cinq fois plus gros que le virus de la polio [ou poliom\u00e9lite,\nndlr], pour donner un ordre de grandeur. Les plus gros virus sont dix fois plus\npetits qu\u2019une petite bact\u00e9rie. Ces virus sont caract\u00e9ris\u00e9s par un \u00e9norme\ng\u00e9nome : c\u2019est un brin d\u2019ARN (acide ribonucl\u00e9ique) totalement capable\nd\u2019\u00eatre lu directement dans la cellule. […] C\u2019est donc la dimension et la\ncomplexit\u00e9 de leur g\u00e9nome qui caract\u00e9rise les coronavirus. Ils ont une\nenveloppe assez polymorphe, irr\u00e9guli\u00e8re, qui prot\u00e8ge ce g\u00e9nome. A l\u2019ext\u00e9rieur,\non voit des structures qui font saillie, ce qui donne un aspect de couronne\nd\u2019o\u00f9 leur nom, coronavirus, et ils sont assez faciles \u00e0 reconna\u00eetre au\nmicroscope \u00e9lectronique avec cette couronne.<\/em><\/p>\n\n\n\n A la\ndiff\u00e9rence d\u2019une bact\u00e9rie, un virus ne peut vivre et se r\u00e9pliquer que dans une\ncellule, il ne peut pas exister de mani\u00e8re autonome. Si certains virus sont\ninoffensifs, d\u2019autres, comme le virus \u00e0 l\u2019origine du SRAS chinois en 2003, s\u2019y\nd\u00e9veloppent de mani\u00e8re particuli\u00e8rement d\u00e9l\u00e9t\u00e8re pour cette cellule. Le\n\u201cSARS-CoV-2\u201d, \u00e0 qui l\u2019on doit nos angoisses actuelles, lui ressemble \u00e0 80\u202f%.\nBien plus contagieux, il a cependant une l\u00e9talit\u00e9 (de 2 \u00e0 3%) tr\u00e8s inf\u00e9rieure \u00e0\ncelle du virus du SRAS de 2003 qui atteignait les 10%.<\/p>\n\n\n\n Dans une \u00e9mission de\u00a0La M\u00e9thode scientifique<\/em>,\u00a0Anne-Claude Cr\u00e9mieux, professeure en maladies infectieuses \u00e0 l’h\u00f4pital Saint-Louis, \u00e0 Paris, rappelait la m\u00e9thode de transmission du coronavirus\u00a0:\u00a0<\/p>\n\n\n\n On sait que la transmission se fait\npar gouttelettes infectantes, et donc par des contacts dits proches,\nc’est-\u00e0-dire de un \u00e0 deux m\u00e8tres, mais aussi \u00e9ventuellement par les objets\ncontamin\u00e9s, puisque nous savons que le virus peut persister plusieurs heures et\nm\u00eame plus sur les objets qui ont \u00e9t\u00e9 touch\u00e9s par quelqu’un qui aurait ce virus\nsur les mains. D’o\u00f9 les pr\u00e9cautions que l’on prend qui sont respiratoires, avec\nles masques, mais impliquent aussi les gels hydroalcooliques pour les mains.<\/em><\/p>\n\n\n\n Sur le plan de la transmission, le virus vient se fixer sur les r\u00e9cepteurs cellulaires ACE2, qui sont des r\u00e9cepteurs respiratoires. Il les utilise ensuite comme m\u00e9canisme d’entr\u00e9e cellulaire pour entreprendre une multiplication parasitaire. Pour le virus de la grippe, on estime qu’en moyenne, dix minutes pass\u00e9es en pr\u00e9sence d’une personne infect\u00e9e qui tousse et \u00e9ternue suffisent pour transmettre le virus. Mais la transmission est possible sur des interm\u00e8des plus courts, ou en touchant des objets contamin\u00e9s,\u00a0m\u00eame si le risque est faible.<\/p>\n\n\n\n Selon une \u00e9tude r\u00e9cente, il existe un d\u00e9lai de cinq jours entre l’infection et le d\u00e9but de l’apparition des sympt\u00f4mes. \u00ab\u00a0Au d\u00e9but, cette \u00e9pid\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e parce qu’on a retrouv\u00e9 des pneumonies s\u00e9v\u00e8res<\/em>, pr\u00e9cisait la m\u00e9decin infectiologue Anne-Claude Cr\u00e9mieux dans\u00a0La M\u00e9thode scientifique<\/em>.\u00a0On conna\u00eet mieux maintenant le spectre de cette maladie qui peut commencer par des sympt\u00f4mes assez banals, qui sont une douleur pharing\u00e9e [un mal de gorge souvent accompagn\u00e9 de douleurs lors de la d\u00e9glutition, ndlr], puis de la toux. Et qui peuvent ensuite, \u00e0 la fin de la premi\u00e8re semaine en g\u00e9n\u00e9ral, donner une infection pulmonaire avec de la fi\u00e8vre.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n Selon la\nm\u00e9decin, \u00ab\u00a0les sympt\u00f4mes des voix a\u00e9riennes respiratoires sup\u00e9rieures,\nc’est-\u00e0-dire la gorge et le nez<\/em>\u00ab\u00a0, permettent d’\u00e9tablir un diagnostic\ngr\u00e2ce \u00e0 des pr\u00e9l\u00e8vements nasaux pharyng\u00e9s. Mais les sympt\u00f4mes peuvent \u00e9galement\n\u00e9voluer : <\/p>\n\n\n\n On l’a dit, la forme habituelle est\nune pneumonie. […] Est-ce que \u00e7a peut toucher d’autres organes ? On sait\nqu’il peut y avoir des formes digestives avec des diarrh\u00e9es et\nqu’effectivement, les selles peuvent \u00eatre aussi contaminantes, m\u00eame si c’est\nbeaucoup moins fr\u00e9quent qu’avec le SRAS. Quant \u00e0 la pr\u00e9sence du virus dans le\nsang, elle est assez rare, d’apr\u00e8s les \u00e9l\u00e9ments que nous avons.<\/em><\/p>\n\n\n\n Si le coronavirus a longtemps \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 comme une maladie dans la m\u00eame veine que la grippe,\u00a0les m\u00e9decins tendent \u00e0 revenir sur cette d\u00e9finition. Il d\u00e9clenche des formes s\u00e9v\u00e8res de pneumonie (des pneumopathies interstitielles pouvant \u00e9voluer vers des insuffisances respiratoires) et a un taux de mortalit\u00e9 dix fois plus l\u00e9tal que la grippe (1,4\u202f% des personnes infect\u00e9es en meurent).\u00a0<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Manifestement,\nil y a une injustice : les sexag\u00e9naires de sexe masculin sont plus \u00e0\nrisque que les femmes, les adultes jeunes, et surtout que les enfants, et\nc\u2019\u00e9tait la m\u00eame chose pour le SRAS et le MERS coronavirus [syndrome\nrespiratoire du Moyen-Orient, apparu en 2012 en Arabie Saoudite, NDR]. \u00c7a\ntouche beaucoup plus les personnes \u00e2g\u00e9es, les personnes fragilis\u00e9es, les\npersonnes qui ont des probl\u00e8mes respiratoires pr\u00e9existants<\/em>\u00ab\u00a0,\nd\u00e9taillait r\u00e9cemment dans Les Matins de France Culture<\/em> Renaud\nPiarroux, professeur \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine de Sorbonne Universit\u00e9, chercheur\n\u00e0 l\u2019Institut Pierre Louis d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie et de sant\u00e9 publique et chef de\nservice \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n En effet, le taux de mortalit\u00e9\u00a0augmente sensiblement avec l\u2019\u00e2ge\u00a0: la l\u00e9talit\u00e9 est tr\u00e8s basse chez les malades de moins de 39 ans, \u00e0 0,2%, contre 1,3% chez les quinquag\u00e9naires, 3,6% chez les sexag\u00e9naires, et 8% chez les malades \u00e2g\u00e9s de 70 ans et plus ! \u00a0Mais contrairement \u00e0 la plupart des autres infections respiratoires, les jeunes enfants semblent totalement \u00e9pargn\u00e9s par ce nouveau coronavirus.\u00a0<\/p>\n\n\n\n \u201cIl est possible que les enfants aient une immunit\u00e9 plus robuste et plus r\u00e9cemment acquise au travers de contaminations d\u2019autres coronavirus. Car ce Covid-2019 fait partie d\u2019une grande famille de coronavirus responsables des rhumes saisonniers<\/em>\u201d, explique le pneumologue Jean-Philippe Santoni, pneumologue \u00e0 la Fondation du Souffle,\u00a0dans un article de 20 minutes.<\/p>\n\n\n\n Quant aux\nhommes, s\u2019ils sont plus fragiles que les femmes face \u00e0 la maladie (2,8% de\nmortalit\u00e9 contre 1,7%), c\u2019est peut \u00eatre \u00e0 cause du nombre plus \u00e9lev\u00e9 de fumeurs\nparmi eux, mais aussi parce que le syst\u00e8me immunitaire des femmes est plus\nr\u00e9actif – ce qui les rend d\u2019ailleurs bien plus sensibles aux maladies\nauto-immunes.<\/p>\n\n\n\n Enfin,\u00a0parmi les patients les plus \u00e0 risques, figurent bien s\u00fbr les personnes d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9es par le cancer ou le sida (qui supposent la prise de traitements immunod\u00e9presseurs), les personnes atteintes de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), les personnes diab\u00e9tiques, celles pr\u00e9sentant une maladie cardio-vasculaire, ou encore les personnes victimes d\u2019hypertension\u00a0; les femmes enceintes \u00e9galement, dont l\u2019immunit\u00e9 est diminu\u00e9e pour permettre la gestation, gr\u00e2ce \u00e0 des mol\u00e9cules produites par le f\u0153tus, nomm\u00e9es HLA-G. Concernant les femmes enceintes,\u00a0il est en revanche encore trop t\u00f4t pour savoir si le coronavirus est capable de se transmettre \u00e0 l\u2019enfant, et s\u2019il peut entra\u00eener des malformations du f\u0153tus\u00a0: les informations qui circulent \u00e0 ce sujet sont contradictoires.<\/p>\n\n\n\n Une \u00e9tude chinoise\u00a0parue dans\u00a0The New England Journal of Medicine<\/em>\u00a0le 28 f\u00e9vrier dernier rappelle cependant que 84% des personnes infect\u00e9es ne vivent qu\u2019une forme b\u00e9nigne de la maladie.<\/p>\n\n\n\n Du c\u00f4t\u00e9 des animaux,\u00a0les animaux domestiques ne sont a priori pas contagieux\u00a0et l’\u00e9pid\u00e9mie ne se transmet qu’entre \u00eatres humains.<\/p>\n\n\n\n Dans\u00a0Le Journal des Sciences<\/em>, Natacha Triou citait une \u00e9tude chinoise\u00a0parue dans\u00a0National Science Review<\/em>\u00a0expliquant que le coronavirus aurait mut\u00e9. D’apr\u00e8s l’analyse de 103 s\u00e9quences du SARS-CoV-2, il existerait deux mutations du g\u00e9nome du virus, qui se partagerait donc en deux types\u00a0: L et S. Mais tous les virus mutent lors de leur r\u00e9plication, sans que cela augmente pour autant le danger qu’ils repr\u00e9sentent. L’enseignante-chercheuse Isabelle Imbert \u00e0 l’Universit\u00e9 d’Aix-Marseille, qui travaille sur les coronavirus depuis 2004, nuance ainsi les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude\u00a0:<\/p>\n\n\n\n De ce covid, tout le monde s’accorde\n\u00e0 dire qu’il y a une tr\u00e8s tr\u00e8s forte conservation, de l’ordre de 99,98\u202f%, avec\nde fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale 5 \u00e0 10 nucl\u00e9otides de diff\u00e9rence. […] Les coronavirus\nforment une famille de virus assez exceptionnelle parce qu’ils contiennent un\ng\u00e9nome qui est ARM mais ils ont une taille qui est compl\u00e8tement inhabituelle.\nLa taille du g\u00e9nome est d’environ 30 000 nucl\u00e9otides. Il faut savoir que\nchez tous les virus ARN, la taille moyenne est entre 10 000 et 12 000\nnucl\u00e9otides. Les coronavirus sont arriv\u00e9s au fil de l’\u00e9volution \u00e0 conserver une\ntelle longueur parce qu’ils ont acquis dans leur g\u00e9nome ce qu’on appelle un\nm\u00e9canisme de \u00ab\u00a0relecture\u00a0\u00bb qui permet de corriger les erreurs lors de\nla r\u00e9plication. \u00c7a c’est un gros avantage dans la lutte contre les coronavirus\nparce qu’ils sont tr\u00e8s fid\u00e8les dans leur r\u00e9plication : \u00e7a signifie que si\non arrive \u00e0 trouver une mol\u00e9cule antivirale, les risques de mutants qui\n\u00e9chapperaient au traitement sont plus faibles, par exemple, qu’avec le\nVIH. <\/em><\/p>\n\n\n\n Un verdict\npartag\u00e9 par Arnaud Fontanet, Directeur de l’unit\u00e9 d’\u00e9pid\u00e9miologie des maladies\n\u00e9mergentes \u00e0 l’Institut Pasteur de Paris :<\/p>\n\n\n\n Il faut minimiser la port\u00e9e [de\ncette \u00e9tude]. D’une part la r\u00e9alit\u00e9 des deux lign\u00e9es est contestable, m\u00eame si\non pourrait l’accepter. Mais surtout on ne peut pas dire sur la base des\nindices phylog\u00e9n\u00e9tiques que cette lign\u00e9e serait soit plus transmissibles, soit\nplus virulente. Pour le moment on a plut\u00f4t l’image d’un virus qui mute\npeu. <\/em><\/p>\n\n\n\n Les m\u00e9decins\nsurveillent n\u00e9anmoins de tr\u00e8s pr\u00e8s les possibles \u00e9volutions et mutations du\nSARS-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n Pour\nd\u00e9terminer le taux de contagion d’un virus, on parle de R0, qui d\u00e9signe le\n\u00ab\u00a0nombre de reproduction de base\u00a0\u00bb. \u00ab\u00a0Le nombre de reproduction\nde base, c’est le nombre de personnes qu’un malade va infecter,<\/em> explique\nArnaud Fontanet, directeur de l’unit\u00e9 d’\u00e9pid\u00e9miologie des maladies \u00e9mergentes \u00e0\nl’Institut Pasteur de Paris dans La M\u00e9thode scientifique<\/em>. On parle\nainsi de R1 si le malade infecte 1 personne, R2 pour 2 personnes,\netc. : <\/p>\n\n\n\n Bien s\u00fbr, le but avec les mesures de\ncontr\u00f4le, c’est de ramener ce nombre en dessous de 1. Puisque si chaque malade\naffecte moins d’une personne, l’\u00e9pid\u00e9mie s’arr\u00eatera. C’est ce qui s’est pass\u00e9\navec le SRAS. Pourquoi \u00e9tait-ce possible ? Parce que le SRAS \u00e9tait\ncontagieux 4 ou 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but des sympt\u00f4mes et de fait, on avait le\ntemps, quand les malades commen\u00e7aient \u00e0 d\u00e9clarer des sympt\u00f4mes, de les\ndiagnostiquer et de les mettre en isolement avant qu’ils aient contamin\u00e9 d’autres\npersonnes. D’autant qu’avec le SRAS, les gens ne faisaient que des formes\ns\u00e9v\u00e8res de la maladie.<\/em><\/p>\n\n\n\n Si\nactuellement le consensus scientifique autour du coronavirus est de consid\u00e9rer\nun taux d’infection d’environ 3,28 (R3,28 donc), Arnaud Fontanet se veut\nplus prudent : \u00ab\u00a0Je suis dans des conf\u00e9rences de consensus, de\nmod\u00e9lisation, etc., et franchement le chiffre qui circule est entre 2 et 2,5.\nLe R0 d\u00e9pend des mesures de contr\u00f4le et peut donc varier en fonction des\nendroits o\u00f9 vous le mesurez<\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n\n\n\n Avec ce nouveau coronavirus, on a\ndes sympt\u00f4mes de contagiosit\u00e9 qui d\u00e9butent d\u00e8s le d\u00e9but des sympt\u00f4mes, voire un\npeu avant, et on a des formes mineures de la maladie. Et de fait, ramener ce 2\nou 2,5 de nombre de reproductions en dessous de 1 par des mesures de contr\u00f4le\ndevient beaucoup plus difficile parce que les gens sont contagieux avant d’\u00eatre\nmis en isolement et parce qu’il y a des gens qui ont des formes mineures, qui\nvont d\u00e9buter des cha\u00eenes de transmission sans avoir \u00e9t\u00e9 rep\u00e9r\u00e9s et isol\u00e9s du\ntout. <\/em><\/p>\n\n\n\n Comment, d\u00e8s lors, faut-il proc\u00e9der pour tenter de ramener le nombre de reproduction de base \u00e0 R0\u00a0? Si en Chine, Wuhan a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 sous quarantaine, le confinement est arriv\u00e9 trop tard pour emp\u00eacher la propagation de l’\u00e9pid\u00e9mie.\u00a0Si celle-ci semble l\u00e0-bas sur le d\u00e9clin, elle est en revanche en train de prendre des proportions inqui\u00e9tantes en Italie, mise en quasi-quarantaine alors que le pays d\u00e9nombre ce 10 mars 463 morts li\u00e9es au coronavirus, pour un total de 9\u00a0172 cas confirm\u00e9s<\/p>\n\n\n\n Difficile\ncependant de justifier d’une quarantaine en France, quand cela consiste \u00e0\nenfermer des personnes saines, avec des personnes potentiellement contamin\u00e9es,\npr\u00e9cise Patrick Zylberman, professeur \u00e9m\u00e9rite d\u2019histoire de la sant\u00e9 \u00e0 l\u2019Ecole\ndes hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique :<\/p>\n\n\n\n Les quarantaines collectives sont\nassez dangereuses puisqu’on m\u00e9lange des personnes asymptomatiques, dont on sait\npas si elles sont contagieuses ou non, avec des personnes saines. Si vous \u00eates\nenferm\u00e9 dans un local avec d’autres personnes sans savoir si elles sont\ncontagieuses ou pas, vous risquez vous-m\u00eame d’\u00eatre contamin\u00e9. D\u00e8s lors le but\nde l’op\u00e9ration est compl\u00e8tement rat\u00e9 puisqu’il revient \u00e0 propager le mal au\nlieu de le contenir. <\/em><\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Fermer\nles fronti\u00e8res n’est pas efficace<\/em>\u00ab\u00a0, pr\u00e9cisait de son c\u00f4t\u00e9 Antoine\nFlahault, directeur de l’Institut de Sant\u00e9 Globale de l’Universit\u00e9 de\nGen\u00e8ve :<\/p>\n\n\n\n Les travaux r\u00e9alis\u00e9s, plut\u00f4t pour le\nvirus du sida, montraient que, dans les ann\u00e9es 80, fermer les fronti\u00e8res, ce\nque pr\u00e9conisaient certains Etats, voire certains partis politiques, n’\u00e9tait pas\nefficace. Nous avons trait\u00e9 cette question d’une fa\u00e7on tr\u00e8s scientifique, sans\na priori, sans pr\u00e9jug\u00e9, […] pour que cela soit un petit peu efficace, cela\nn\u00e9cessiterait une mise en oeuvre tr\u00e8s compliqu\u00e9e \u00e0 r\u00e9aliser parce que les virus\nn’ont pas de passeport et peuvent passer les fronti\u00e8res.<\/em><\/p>\n\n\n\n Au vu de l’ampleur de la contagion, l’OMS a r\u00e9cemment d\u00e9clar\u00e9 qu’il s’agissait d’une pand\u00e9mie, c’est-\u00e0-dire que le virus s’est propag\u00e9 dans le monde entier. En France, le gouvernement a interdit les rassemblements de plus de mille personnes mais n’a pas encore, par exemple, proclam\u00e9 la fermeture des \u00e9coles, alors que l’on sait qu’en cas d’\u00e9pid\u00e9mie de grippes, leur fermeture permet d’enrayer la transmission du virus, pr\u00e9cise Anne-Claude Cr\u00e9mieux dans La M\u00e9thode scientifique<\/em>\u00a0:\u00a0<\/p>\n\n\n\n C’est toute la difficult\u00e9 des mesures barri\u00e8res, et c’est ce dont on est \u00e9videmment en train de parler aujourd’hui en France. Ces mesures peuvent \u00eatre tr\u00e8s efficaces lorsqu’elles sont appliqu\u00e9es \u00e0 99%. Ce qu’on ne sait pas, au fond, c’est l’efficacit\u00e9 de ces mesures lorsque ce sont des applications qui sont plut\u00f4t de l’ordre de 50 \u00e0 60\u202f%. C’est \u00e7a, la vraie inconnue. <\/em><\/p>\n\n\n\n En France,\nle gouvernement a annonc\u00e9 un probable passage au \u00ab\u00a0stade 3 de l’\u00e9pid\u00e9mie<\/em>\u00a0\u00bb\ndans les jours prochains. L\u00e0 o\u00f9 le premier stade consiste \u00e0 freiner\nl’introduction du virus sur le territoire et o\u00f9 le stade 2 consiste \u00e0 emp\u00eacher\nsa propagation en France, le stade 3 consiste surtout \u00e0 tenter d’en ralentir la\nprogression, raconte Arnaud Fontanet, directeur de l’unit\u00e9 d’\u00e9pid\u00e9miologie des\nmaladies \u00e9mergentes \u00e0 l’Institut Pasteur de Paris : <\/p>\n\n\n\n C’est la phase d’att\u00e9nuation,\nc’est-\u00e0-dire qu’on ne cherche plus l’endiguement. On sait qu’on ne va plus\npouvoir emp\u00eacher la propagation. On veut freiner, ralentir l’\u00e9pid\u00e9mie. Pourquoi\nest-ce important de ralentir l’\u00e9pid\u00e9mie ?\n La quarantaine collective n’\u00e9tant pas la solution privil\u00e9gi\u00e9e, la principale m\u00e9thode consiste \u00e0 isoler les personnes victimes du SARS-CoV-2, pour r\u00e9duire la transmission. Et \u00e0 compter sur les comportements individuels pour appliquer les \u00ab\u00a0gestes barri\u00e8res\u00a0\u00bb\u00a0recommand\u00e9s par le gouvernement.\u00a0\u00ab\u00a0Pour r\u00e9duire la transmission, c’est tout ce qu’on vous a appris \u00e0 faire mais que vous aviez oubli\u00e9 depuis peu<\/em>\u00ab\u00a0, re-pr\u00e9cise Arnaud Fontanet\u00a0:\u00a0<\/p>\n\n\n\n C’est tousser dans votre coude ou\ndans un mouchoir \u00e0 usage unique. Se laver les mains r\u00e9guli\u00e8rement. \u00c7a, c’est\nune fa\u00e7on de se prot\u00e9ger. On peut mettre des masques quand on est du personnel\nm\u00e9dical expos\u00e9 \u00e0 des patients. On met des masques FFP2, \u00e7a n’a pas d’int\u00e9r\u00eat,\nsinon. <\/em><\/p>\n\n\n\n Les masques\nont en effet peu d’utilit\u00e9 : les virus peuvent p\u00e9n\u00e9trer par les yeux et\nles petites particules peuvent passer la barri\u00e8re. Il faut donc s’\u00e9quiper a\nminima d’un masque \u00e0 particules FFP2, qui filtre 94\u202f% des a\u00e9rosols, pour que\ncela soit efficace. Au vu de la p\u00e9nurie, il est cependant important de laisser\nla priorit\u00e9 des masques au personnel soignant ou aux personnes en contact avec\ndes personnes infect\u00e9es dans leur entourage proche.<\/p>\n\n\n\n Ces mesures\nsont des mesures barri\u00e8re \u00e0 l’\u00e9chelle individuelle, mais, rappelle le m\u00e9decin,\nun autre \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 est la \u00ab\u00a0distanciation sociale<\/em>\u00a0\u00bb : <\/p>\n\n\n\n Ce n’est pas exactement un\nconfinement : \u00e7a commence par le fait qu’on ne se serre pas la main. Et\npuis apr\u00e8s, \u00e7a va \u00eatre de ne pas aller dans les bars, dans les cin\u00e9mas etc.\n[…] On sait que des mesures de protection individuelle, comme le lavage des\nmains, vont r\u00e9duire de 50\u202f% le risque de transmission. Si je vous disais qu’on\navait un vaccin efficace \u00e0 50\u202f%, vous me diriez que c’est pas mal. Et bien ce\nvaccin c’est le savon.<\/em><\/p>\n\n\n\n … ou le\ngel hydroalcoolique, qui permet, comme le savon, de se d\u00e9sinfecter les mains,\net a permis de r\u00e9duire drastiquement, depuis son invention, les cas de\ntransmission de maladies infectieuses dans les h\u00f4pitaux.<\/p>\n\n\n\n L\u2019impact sur\nla croissance chinoise a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 et sera de l’ordre de 1 point sur l\u2019ann\u00e9e,\nce qui voudra dire 0,2\u202f% de croissance en moins au niveau mondial, et 0,1 pour\nla France, a estim\u00e9 le ministre de l\u2019Economie Bruno Le Maire, cit\u00e9 dans un\n\u201cEntendez-vous l\u2019Eco\u201d consacr\u00e9 aux cons\u00e9quences de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie sur la\ncroissance. <\/p>\n\n\n\n Mary-Fran\u00e7oise\nRenard, \u00e9conomiste, professeur \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Clermont-Auvergne, invit\u00e9e de\ncette \u00e9mission, y donnait quelques autres chiffres cl\u00e9s : \u201cLes\ncons\u00e9quences \u00e9conomiques sont forc\u00e9ment tr\u00e8s importantes compte tenu du r\u00f4le de\nla Chine aujourd\u2019hui dans l\u2019\u00e9conomie mondiale : c\u2019est 12% des exportations\nmondiales, 16% du PIB mondial, et beaucoup d\u2019entreprises sont d\u00e9pendantes de la\nChine parce que c\u2019est un tr\u00e8s grand march\u00e9, et parce que c\u2019est un producteur\nqui leur fournit des biens qu\u2019ils utilisent apr\u00e8s dans leur production<\/em>\u201d.\n <\/p>\n\n\n\n Premier sympt\u00f4me visible de ce d\u00e9crochement de de la croissance\u00a0: l\u2019effondrement de 25% du march\u00e9 p\u00e9trolier,\u00a0analys\u00e9 par Le Monde dans un article sign\u00e9 Nabil Wakim\u00a0:<\/p>\n\n\n\n Lundi 9 mars au matin, les cours ont\nchut\u00e9 lourdement en Asie. Le baril de brent de la mer du Nord a plong\u00e9 de 25\u202f%,\n\u00e0 33,90 dollars (30 euros). Ce d\u00e9crochage ne semble pas pr\u00e8s de s\u2019arr\u00eater. Les\nobservateurs du march\u00e9 s\u2019accordent \u00e0 dire que, dans les prochaines semaines, le\ncours pourrait atteindre son niveau historiquement bas de 2016, en dessous de\n30 dollars. Dans la foul\u00e9e, les Bourses asiatiques et europ\u00e9ennes ont \u00e9galement\nd\u00e9gringol\u00e9.<\/em><\/p>\n\n\n\n Les raisons\nde ce d\u00e9crochement sont simples : la Chine est le principal consommateur\nde p\u00e9trole, repr\u00e9sentant 14% de la consommation mondiale. Mais les restrictions\nsur les d\u00e9placements et la d\u00e9gradation du march\u00e9 chinois ont entra\u00een\u00e9\nlogiquement une baisse drastique de la demande. <\/p>\n\n\n\n Quant \u00e0 la\nFrance : le 9 mars, la Bourse de Paris connaissait sa pire s\u00e9ance en 12\nans, s’effondrant de 8,39%.<\/p>\n\n\n\n Cette baisse\nd\u2019activit\u00e9 a n\u00e9anmoins un effet positif : au-dessus de la Chine, le nuage\nde pollution au dioxyde d\u2019azote s\u2019est r\u00e9duit de mani\u00e8re spectaculaire, d\u2019apr\u00e8s\ndes images prises par la Nasa. Ainsi \u00e0 Wuhan, berceau du coronavirus, du 10 au\n25 f\u00e9vrier 2020, la Nasa a relev\u00e9 des valeurs inf\u00e9rieures \u00e0 125 \u00b5mol\/m\u00b2, alors\nqu’elles d\u00e9passaient 500 \u00b5mol\/m\u00b2 un an auparavant.<\/p>\n\n\n\n Rarement la\nscience a travaill\u00e9 aussi vite, pr\u00e9cise le Dr. Jean-Fran\u00e7ois Chambon, de\nl’Institut Pasteur : \u00ab\u00a0Je m’occupe d’\u00e9pid\u00e9mies depuis quarante\nans, et je peux vous dire que jamais on n’est all\u00e9 aussi vite. Jamais. Entre la\nd\u00e9claration par les autorit\u00e9s chinoises le 31 d\u00e9cembre et l’isolement du virus,\nil a fallu \u00e0 peine quatre semaines et demie. Les \u00e9tapes \u00ab\u00a0reconnaissance,\ndiagnostic, s\u00e9quen\u00e7age, isolement\u00a0\u00bb nous ont pris quatre ans et demi pour\nle virus du sida…\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n Pour ce qui est de la cr\u00e9ation d’un vaccin, la principale m\u00e9thode consiste \u00e0 \u00ab\u00a0screener\u00a0\u00bb les m\u00e9dicaments existants\u00a0: les chercheurs prennent tous les m\u00e9dicaments anti-viraux connus, les testent sur le virus, et s’ils jugent que l’un d’entre eux produit des r\u00e9sultats int\u00e9ressants, commencent \u00e0 le tester sur des animaux, avant de commencer une phase d’exp\u00e9rience chez l’\u00eatre humain.\u00a0\u00ab\u00a0Plusieurs antiviraux sont test\u00e9s avec des r\u00e9sultats que l’on esp\u00e8re en juin<\/em>\u00ab\u00a0, pr\u00e9cisait Anne-Claude Cr\u00e9mieux dans\u00a0La M\u00e9thode scientifique.<\/em>\u00a0Il s’\u00e9coulera au minimum un an avant qu’un vaccin commercialisable ne voit le jour.<\/p>\n\n\n\n En\nattendant, les antibiotiques n’ayant aucune efficacit\u00e9 contre les virus, le\ntraitement ne peut \u00eatre que symptomatique, visant par exemple \u00e0 soulager la\nfi\u00e8vre par des antipyr\u00e9tiques.<\/p>\n\n\n Source : France Culture – 10\/03\/20- Pierre Ropertt et H\u00e9l\u00e8ne Combis<\/p>\n Cr\u00e9dit Photo : Jayani guruge \/ CC BY-SA (https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-sa\/4.0)<\/p>\n \u00a0<\/p>\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Par\u00a0Pierre Ropert\u00a0et\u00a0H\u00e9l\u00e8ne Combis Qu’est-ce que le coronavirus ? Comment endigue-t-on une pand\u00e9mie ? Quelles sont les populations \u00e0 risque ? Et se transmet-il aux animaux ? A l’aide de ses \u00e9missions, France Culture vous tient \u00e0 jour et r\u00e9pond \u00e0 … Continuer la lecture Comment se\ntransmet-il ?<\/h2>\n\n\n\n
Quels sont les\nsympt\u00f4mes ?<\/h2>\n\n\n\n
Personnes\n\u00e2g\u00e9es, femmes enceintes, enfants, animaux : quelles sont les populations \u00e0\nrisque ?<\/h2>\n\n\n\n
Le coronavirus\npeut-il muter vers une forme plus dangereuse ? <\/h2>\n\n\n\n
Quel est le\ntaux de contagiosit\u00e9 du coronavirus ?<\/h2>\n\n\n\n
Faut-il\nconfiner les populations ?<\/h2>\n\n\n\n
\nD’abord, parce qu’on est actuellement en \u00e9pid\u00e9mie de grippe et qu’on ne sait\npas si les personnes qui arrivent avec un tableau grippal sont atteintes par le\nnouveau coronavirus ou une grippe… Dans un mois, on devrait \u00eatre sorti de la\ngrippe. On peut esp\u00e9rer que dans un mois, il y aura plus de lits d\u2019h\u00f4pital\ndisponibles pour des patients atteints de coronavirus.
\nCe qui est tr\u00e8s important et que les gens ne r\u00e9alisent pas, c’est qu’il faut\n\u00e9taler dans le temps et dans l’espace la survenue des cas sur le territoire\nfran\u00e7ais. Pourquoi ? Parce qu’un pic \u00e9pid\u00e9mique tr\u00e8s localis\u00e9 sur une r\u00e9gion\nva entra\u00eener une saturation tr\u00e8s rapide des lits d’h\u00f4pitaux et notamment de\nr\u00e9animation. Avec des mesures-frein que l’on met en place, on \u00e9tale dans le\ntemps et dans l’espace les cas, on soulage les structures sanitaires et on\n\u00e9vite cet engorgement des services de r\u00e9animation ensuite sur du moyen terme.\nSi on gagne quelques mois, \u00e7a peut \u00eatre la d\u00e9couverte d’un traitement qui\nserait efficace pour la prise en charge des patients. <\/em><\/p>\n\n\n\nMasques,\nsavons, gel hydroalcoolique : quelle est la conduite \u00e0 tenir individuellement\net comment se prot\u00e9ger ?<\/h2>\n\n\n\n
Le coronavirus\nva t-il stopper l\u2019\u00e9lan de la croissance chinoise, et mondiale ? <\/h2>\n\n\n\n
Comment\nsoigne-t-on le coronavirus ?<\/h2>\n\n\n\n